PROYECTO DE LEY
MEDICINA PREPAGA
El Senado y la Cámara de Diputados de la Nación Argentina sancionan con fuerza de Ley …
Artículo 1°. Deróguense los artículos 267, 268 y 269 del D.N.U. 70/2023 del P.E.N.
Artículo 2°. De forma.
Martín Tetaz
FUNDAMENTOS
Señor Presidente:
En nuestro país, reviste vital importancia el sistema de salud prestado por el sector privado. De acuerdo con a la última presentación de padrones frente a la Superintendencia de Servicios de Salud (mayo 2022), 6.796.690 personas se
encuentran afiliadas a empresas de medicina prepaga. Aproximadamente el 40% de dichos afiliados son de adhesión directa, mientras que el otro 60% provienen de la derivación de aportes vía planes corporativos o desregulación de obras sociales (información extraída de la página oficial del Ministerio de Salud de la Nación- confeccionado por la Secretaría de Equidad).
Esto representa que poco más del 14,77% de la población cuenta con cobertura médica privada. Se consideran Empresas de Medicina Prepaga a toda persona física o jurídica, cualquiera sea el tipo, figura jurídica y denominación que adopten cuyo objeto consista en brindar prestaciones de prevención, protección, tratamiento y rehabilitación de la salud humana a los usuarios, a través de una modalidad de asociación voluntaria mediante sistemas pagos de adhesión, ya sea en efectores propios o a través de terceros vinculados o contratados al efecto, sea por contratación individual o corporativa, siendo la Autoridad de Aplicación de dichas entidades y de la norma que regula su funcionamiento, el Ministerio de Salud de la Nación. Una de las funciones principales en su rol de Autoridad de Aplicación es la de autorizar y revisar los valores de las cuotas y sus modificaciones que propongan tales instituciones. Ahora bien, el D.N.U. 70/2023 dictado por el P.E.N. dispuso en el capítulo XI, derogar la función de contralor ejercida hacia tales instituciones de medicina prepaga, quedando la libre facultad de las mismas para establecer aranceles y cuotas por las prestaciones que efectúan. Dicha situación trajo
aparejado desde la entrada en vigencia del citado D.N.U. aumentos de hasta 60% en varios casos en un mes. El escenario actual de recesión e inflación que la sociedad viene atravesando en los últimos años conlleva a que los afiliados a
dichos servicios de salud no puedan afrontar las cuotas actuales con aumentos exorbitantes y en muchos casos accedieron a la justicia para solicitar que se condenara a la empresa a dejar sin efecto los aumentos. realizadas en la cuota del
servicio de salud por aplicación del DNU N°70/23, además de requerir que se dictara una medida cautelar para readecuar los montos hasta que se resolviera la cuestión de fondo, debido a que los incrementos registrados la colocaban en «un
completo estado de incertidumbre» y vulneraban sus derechos a la salud, a la vida y la propiedad privada, garantizadas por la Constitución Nacional. A modo de ejemplo podemos citar el amparo contra el Hosipital Italiano, en el que el Juzgado
Federal en lo Civil y Com. Y Cont. Adm. de San Martín Nro. 2 había hecho lugar -el 15 de enero último- a una medida cautelar solicitada por una ciudadana, de 78 años, quien alegó que con los aumentos de 40 por ciento en enero y casi 30 por ciento en febrero le resultaba imposible pagar la cuota, que representa aproximadamente la mitad de su haber jubilatorio, de 323.089 pesos. Como es conocido, todo aumenta menos las jubilaciones y los salarios. El fallo invoca «los
principios que rigen la preservación de la salud y la vida de las personas» como derechos reconocidos en el Pacto Internacional de Derecho Económicos, Sociales y Culturales, en el Pacto de San José de Costa Rica y en el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos», todos con rango constitucional. Su decisión fue suspender el aumento de plano para esta mujer en particular. Lo mismo hizo en otros planteos con características similares. Personas que deben sostener tratamientos, que están en una situación de precariedad y en muchos casos dependen de ingresos que el Estado ha decidido limitar.
Toda esta situación suscitada, lleva a replantearnos que el objetivo principal que plantea el DNU, revertir la situación de estancamiento y empobrecimiento en que nuestro país se encuentra sumido hace varias décadas, la decisión tomada respecto a la desregularización de las empresas de medicina prepaga no parece haber mejorado la calidad de las prestaciones de los servicios, ni que los médicos sean mejores pagados, llegando incluso a generar inconvenientes en la calidad de vida de los ciudadanos afiliados a dichas instituciones. Además, al tratarse de un mercado oligopólico, la competencia es escasa y no garantiza la fijación de un precio accesible y la calidad de la prestación de un buen servicio. Y por tratarse de cuestiones de salud, siendo un mercado de características oligopólicas, el Estado no puede prescindir de la regulación de las tarifas, motivo por el cual aconsejamos la derogación de los citados artículos.
Por todo lo expuesto solicitamos a nuestros pares la aprobación del presente proyecto de ley.
Diputado Firmante: Martín Tetaz
Acompañan:
Danya Tavela – Marcela Antola – Melina Giorgi – Gerardo Cipolini – Gabriela Brouwer De Koning – Mariela Coletta – Carla Carrizo – Pedro Galimberti
SOBRE EL PROYECTO EN LOS MEDIOS
Martin Tetaz es Economista, egresado de la Universidad Nacional de La Plata, especializado en Economía del Comportamiento, la rama de la disciplina que utiliza los descubrimientos de la Psicología Cognitiva para estudiar nuestras conductas como consumidores e inversores. Actualmente es Diputado Nacional.
Por favor, tienen que resolver este tema de las prepagas. Es muy injusto, después de décadas de gastar en servicios de medicina prepaga que prácticamente no usaba, ahora que realmente lo necesito por múltiples motivos estoy pensando que voy a tener que darnos de baja porque no vamos a poder pagarlo…Como va a hacer el sistema público de salud, que ya está colapsado, para brindarnos un servicio digno a todos los que vamos a caer en él por falta de capacidad de pago? Es desesperante. No entiendo cómo no se dan cuenta antes de tomar a la ligera ese tipo de decisiones.
Entiendo que ,dentro de las posibilidades,que nos dan el mercado elegir una obra social privada,es una decisión personal y uno debería atenerse a las reglas del mercado.Haciendo está salvedad,y dadas las circunstancias por las que pasa la economía del país y teniendo en cuenta,que el estadono parece lograr , combatir los mono/oligopolios y que estás empresas lo son. Viendo que se han lanzado , ferozmente a aumentar las cuotas de sus prestaciones,quiero dejar en claro mí apoyo al proyecto,junto con mí agradecimiento ,como damnificado.
Pago una fortuna de mi bolsillo, soy historiadora, enseño idiomas estudio medicina en UBA y puedo demostrar que me dan $1500 pesos de gratificación por Navidad en UCA por enseñar historia del arte (enseño desde el 2008) por eso pago mi prepaga por mi cuenta ahora me llegó la factura de $103000 pesos como pago? SOY Inter y multidisciplinaria debería ser cuidada pero no
Me parece una excelente propuesta, y esperemos que nuestros representantes estén a la altura de esta circunstancia. Entiendo un mercado libre competencia pero, la salud en manos de quienes las representan nos le interesan y los hechos lo demuestran y no quiero ver más a ese señor de una de la principales prepagas llorando miseria y casi contrario cómo lo dijo en reuniones sociales que estaba dispuesto a dejarlas todas y que el Estado se haga cargo y ve voy al Uruguay.
El descontrol de precios e incrementos sucesivos en el año 2023 por las Prepagas, SMG, OSDE no han tenido una contraprestación que lo justifique, no hay planes de Sustentabilidad en las Prestaciones de Salud; los médicos más experimentados han sido desvinculados, SMG , Luis Pasteur obra social de Personal de Dirección tendrá una selección negativa, los afiliados adherentes con grupo familiar tipo no podrá abonar las cuotas pretendidas y optarán por Servicios de Salud más económicos y de muy aceptable calidad por ej. Accord Salud existen muchos más, y la pérdida de SMG serán miles, como para OSDE Medicus y Luis Pasteur tiene una proyección para Jjunio de un 30-35% de su cartera actual convirtiéndola en no “ viable financieramente “
En fin veremos lo que los Gurues de la Medicina Privada que deciden
Excelente decisión..
Martin , excelente proyecto. Es la mejor decisión para hacer desaparecer el sistema. También que deroguen los de la Ley de alquileres así vuelve a desaparecer la oferta. Además te aviso que lo que haces es lo que quiere Belocopic y caerían prepagas chicas mutuales y cooperativas.
Martin , excelente proyecto. Es la mejor decisión para hacer desaparecer el sistema. También que deroguen los de la Ley de alquileres así vuelve a desaparecer la oferta. Además te aviso que lo que haces es lo que quiere Belocopic y caerían prepagas chicas mutuales y cooperativas. Además si te pones a analizar, esos mismos jubilados, que pueden tener PAMI , ya si realmente sus ingresos hubiesen sido los que dicen, con o sin el aumento podrían haber pagado la cuota (sentido común) .
Las prepagas no son formadoras de precio. Se podrían evitar todos los aumentos producidos retrotrayendo los precios de los m documentos e insumos y congelando los sueldos del personal a los valores de la misma fecha.
Hola Martín.
Como siempre agradecida que estés siempre preocupado y ocupado por el común de los ciudadanos que venimos padeciendo hace años el mal manejo del poder y del dinero de todos los argentinos. Entiendo que se deben cambiar y modificar radicalmente muchas cosas, pero no desregulando toda la economía, que modificó para mal la vida del 90% de los argentinos. No hay mas tiempo para seguir soportàndolo, y mucho menos quitarnos el derecho de atender y cuidar del bien mas preciado de un ser humano que es la SALUD. Gracias!!
Por favor Martin yo médica y docente universitaria y con mi esposo nos ha llegado 400.0000 en marzo de OMINT. Estamos desesperados no queremos quedarnos fuera del sistema xq si renuncios con 61 años no entramos más. Confiamos en ustedes
Por favor hagan algo. Pagamos toda la vida para tener una vejez cuidados y ahora ya no se puede pagar. Aumentan todos los meses. La intención que se caigan los que pagamos toda la vida. El sistema publico ya estaba colapsado. Hoy peor. Les dieron rienda suelta y Belocopit maneja los hilos de las grandes prepagas. Todas van por los mismos aumento. Al caerte de la privada con 60 años , nadie te acepta y si lo hacen te piden como Swiss 700 mil mensuales por favor
Estoy de acuerdo
Creo que el planteo de la CC. denunciando cartelizacion es más potente y plausible de tener efecto..yo misma lo oí en vivo a Belocopit 3 días antes de que entrará en vigencia el Dnu,decir que al día siguiente se juntaban las 4 o 5 grandes a definir los aumentos..En mi opinión creo que «negociacion «por medio,el dnu se va a aprobar..por eso yo x ej que recibí este mes 240000 más o menos y pagué con ayuda familiar 344.500 de medicus no haré amparo..y sí la «cuestión de fondo» es favorable a los 4 grandes?? Que Pasa..?
El otro punto es uns cosa es un aumento para gente joven «saludable » que capaz recurren a la fertilización asistida o aborto «gratuito » incluso que se exponen más a deportes de alto riesgo y otra muy diferente para los jubilados..en mi caso aportante a medicus ya que como Autónoma no tenia O.S.Creo q lo pago desde 1980 más o menos Se entiende?..
Es imposible seguir pagando con estás tarifas»
Soy diabética e hipertensa.
Es una sentencia a muerte!!!